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聊城市第三人民医院“先诊疗后付费”服务模式实施方案
时间:2018-11-28 | 来源:本站原创 | 作者:编辑 | 阅读:

    为更好地向群众提供安全有效、方便周到的医疗卫生服务,切实解决群众“看病难,看病贵”的问题,经研究决定在新农合病人中实行“先诊疗后付费”的服务模式,并制定本工作实施方案。

  一、指导思想

  坚持“以病人为中心”的服务宗旨,以深化“三好、一满意”活动为契机,以医保为依托,进一步改善服务流程,改变“先交钱,后治病”和“没钱不给治病”的旧服务模式,实行“先看病,后付钱”的服务模式,为更多的病人开通生命“绿色通道”,确保病人在第一时间内得到安全有效的治疗,并尽最大努力减轻病人的经济负担,切实维护群众的身体健康。

  二、实施的范围

  (一)凡为我院住院治疗的以下人员可“先治疗后付费”:

  1、参加新农合病人;

  2、“三无”病人(无姓名、无住址、无陪人);

  3、非上述情况,但病情严重,需采取紧急医疗措施救治的。

  (二)下列情况不享受该措施,仍执行先交住院押金的模式:

  1、所有意外伤害者;

  2、参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险者;

  3、未参加新农合医疗的患者;

  4、其他自费医疗者。

  三、基本做法

  (一)纳入新农合的病人在办理住院手续和住院治疗期间无需交纳住院押金,但须与医院签订《住院治疗费用结算协议书》,并将其新农合证及本人或陪人身份证复印件交新农合办公室保管,以做费用抵押。

  (二)病人出院结算时只须向医院支付新农合报销后个人承担的费用。

  (三)“三无”病人在澄清其身份和所患疾病是否纳入医保情况后,再确定是否纳入“先诊疗后付费”的范围。

  (四)病人医疗费用未结清,或恶意拖欠住院费用的,今后将不再享受我院“先诊疗后付费”的优惠政策,同时医院也可根据合同约定,向人民法院起诉,以维护自身合法权益。

  四、组织落实

  实施“先诊疗后付费”意义重大,既有利于缓解群众“看病难,看病贵”的问题,又有利于提升医院的服务质量,增进病人的满意度。同时,通过实施这一措施,能充分体现医保政策的好处和医院的公益性。因此,各科室和全院职工应充分认识实施这一措施的重要意义,加强组织协调,认真抓好工作落实,在切实维护患者利益的同时,也确保医院不受损失,真正把这项工作变成为一项方便群众的惠民工程。在实施过程中,要着力抓好以下几项工作:

  (一)严格准入制度。住院处工作人员在为病人办理住院手续时,在告知病人或家属我院实施该项工作措施的同时要严格审查患者的身份和相关证件,是否符合“先诊疗后付费”的基本条件。对符合条件的,要严格按照本方案的规定与病人或家属签订《住院治疗费用结算协议书》,向病人或家属告知其相关内容,索要相关证件作抵押;对不符合条件的,要耐心做出解释,并按规定收缴住院押金。

  (二)对纳入“先诊疗后付费”范围的病人,相关临床科室应根据病情告知病人或家属治疗该疾病所用大体费用,并每天向病人打出费用清单。同时在临近出院1-2天时,管床医生或者护士应预先向住院处查明病人个人应承担的大致费用,并及时告知病人或者家属,以备病人或者家属筹款结账,但住院期间不得再以任何理由催促病人或者家属交纳住院押金。

  (三)加强宣传引导,让群众明白放心。医院将通过网络、新闻媒体等多种形式进行宣传,我院为聊城市第一家实行“先诊疗后付费”的市级医疗单位,让来院就诊的病人理解支持这项工作,让更多的人享受到生命“绿色通道”的好处,让群众花明白钱、看放心病,真正把我院的服务提高到一个新的层次,全力维护群众的身体健康。

  2013年1月